На сегодняшний день общемировой проблемой является распространение коронавирусной инфекции.
Эпидемией уже охвачены более 70 стран, многие из них находятся совсем рядом с нашей. Как сказал глава района В.И. Гаврилов, открывая 3 марта очередное заседание районного Совета народных депутатов, в любой момент эта эпидемия может вспыхнуть и во Владимирской области, и в Меленковском районе в том числе. «А насколько наше население осведомлено об этом заболевании, имеются ли эффективные меры борьбы с ним, - обо всем этом и хочется спросить у врача -эпидемиолога В.В. Руденко», - сказал Виктор Иванович, обращаясь к Вере Васильевне.
«Эта эпидемия не совсем новая. Коронавирус был открыт в 1965 году и присутствовал в мире всегда, - говорила она депутатам. - Наука прогрессирует, открываются все новые и новые виды возбудителей. Каждый год в конце зимы происходит подъем острых респираторных инфекций, возникают новые подтипы возбудителей заболеваний. Для нас наиболее обыденные и известные — бактериальные инфекции, а вирусные приобрели известность только в последние годы. Совсем недавно стала развиваться вирусология и меры борьбы стали разрабатываться только в последние годы».
Вера Васильевна уточнила, что первый очаг коронавирусной инфекции возник в Китае, в конце декабря. Считалось, что этому заболеванию подвержены только представители монголоидной расы, но оказалось, что это не так. Вирус мутирует и приобретает свойства, нехарактерные для предыдущих заболеваний коронавируной инфекции. Он - внутриклеточный паразит, поэтому добраться до него и излечиться очень тяжело. До последнего времени лекарств с доказанной эффективностью было только три, сейчас — пять, и это все лекарства, которые используют при лечении гриппа. «Коронавирус имеет свойства проникать в самые мелкие кровеносные сосуды и добираться до альвеол. Возникает острая дыхательная недостаточность, которая и приводит к летальному исходу», - отметила Вера Васильевна в своем докладе.
Пути передачи инфекции известны — от человека к человеку через слизистую оболочку носоглотки, рта, глаз. Инфекция получила распространение во многих странах. Большим спросом пользуются маски, хотя и они не способны защитить здорового человека от данного вида заболевания, более эффективны респираторы. Поэтому в больнице еще 4 февраля сделали заявку для приобретения респираторов и других средств защиты медицинских работников. А 29 февраля в ЦРБ состоялось совещание, на котором был принят план действий медицинских работников о недопущении распространения коронавирусной инфекции в Меленковском районе.
В частности, они обязаны проводить опрос больных на приеме в поликлинике, выяснять, не выезжали ли куда, с кем общались. Пока больных с коронавирусной инфекцией выявлено не было. А вот вирус гриппа в районе сейчас циркулирует, средняя многолетняя понедельная находится на уровне 40-50 случаев на одну тысячу населения, в этом году показатель доходил даже до уровня 80-90 случаев на одну тысячу населения, что указывает на серьезность проблемы с распространением заболевания, от которого люди и в нашей стране, и в мире продолжают умирать. Уже доказано, что эффективной профилактической мерой борьбы с гриппом является прививка. Вера Васильевна обратилась с просьбой к депутатам, чтобы работали с населением по этому вопросу, не менее важному, чем вспышка коронавирусной инфекции.
Также депутаты заслушали доклад «Об оказании первичной медико-санитарной помощи в Меленковском районе» главного врача ЦРБ В.Н. Вишнякова. В нем Валерий Николаевич указывал, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
В 2019 году в Российской Федерации стартовал Национальный проект «Здравоохранение», сюда входит и федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», который реализуется в том числе и в Меленковском районе.
С 2019 года в ГБУЗ ВО «Меленковская ЦРБ» началась реализация проекта «Создание новой модели поликлиники». Он включает электронную запись на прием к терапевту и узким специалистам, с доступностью на оказание медицинской помощи на ближайшие 14 дней, работу coll - центра по предварительной записи на прием к врачу по телефону 8(49247) 2-22-33; сокращение времени ожидания в регистратуре на запись к врачу; сокращение времени на выдачу листа нетрудоспособности; введение электронного больничного листа нетрудоспобности; сокращение времени на выдачу выписки из амбулаторной карты; сокращение времени при проведении диспансеризации в результате разделения потоков.
Региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предполагает работу первичного звена и ФАПов. Он также направлен на раннюю диагностику хронических заболеваний населения Меленковского района. Кроме этого, в 2019 году в рамках этого проекта в нашей ЦРБ организована мобильная медицинская бригада, которая выезжает на село для проведения диспансеризации и профосмотров населения, а также для осмотра на дому ветеранов войны и труда. Ежедневно выезжает мобильный комплекс ФАП в населенные пункты с численностью населения от 1 до 100 человек. Реализуется проект «Единой России» «Старшее поколение». Акцент в нем сделан на оказание медпомощи и профилактики людям старше 65 лет. Кроме этого, руководством Меленковской ЦРБ подписано соглашение с Комплексным центром социального обслуживания населения о доставке пожилых граждан для осмотра и обследования на вновь выделенном автотранспорте для КЦСОН («Газель» на 6 посадочных мест).
В 2018 году построена амбулатория на 100 посещений в смену и подстанция скорой медицинской помощи с теплой стоянкой на 3 автомашины в с. Ляхи. В 2019 году было открытие ФАПа в д. Левино и завершено строительство ФАПов в д. М. Санчур и д. Урваново с лицензированием в 1 квартале 2020 года. В 2020 году будут построены ФАПы: в д. Прудня, д. Злобино, д. Паново, д. Коровино, д. Двойново. На 2021 год запланировано строительство ФАПов в д. Левенда, д. Н. Николаевское, д. Григорово, с. Архангел.
В настоящее время в рамках реализации национального проекта «Демография» прошел профессиональную подготовку врач-терапевт по специальности «гериатрия», который будет оказывать необходимую амбулаторную помощь жителям пенсионного возраста. План диспансеризации взрослого населения выполнен на 100%.
В районе 114 населенных пунктов. Все население обслуживается ФАПми, амбулаториями. Расстояние населенных пунктов до ФАПа, амбулатории или ЦРБ менее 6 км. Неотложная помощь оказывается и в центральной поликлинике, где работает укомплектованный фельдшером кабинет. За последние годы существенно улучшилось материально-техническое состояние ФАПов.
В 2019 г. проведен ремонт взрослой поликлиники, в этом году пройдет капитальный ремонт детской поликлиники.
Валерий Николаевич рассказал, как обстоят дела с обеспеченностью лекарственными средствами: численность лиц, воспользовавшихся правом на получение льготного лекарственного обеспечения, составила 2 919 человек, на что было выделено и освоено 7 359 000 рублей, к сожалению, этого оказалось недостаточно (4156 тыс. не выделено дополнительно). Поэтому он высказал предложение вести закупку лекарственных препаратов централизованно.
И в завершении доклада главный врач коснулся кадрового вопроса, тем более, что кадры характеризуют доступность медицинской помощи населению. В ЦРБ работает 49 врачей, что составляет 43,1% от штатного расписания. Обеспеченность врачами на 10000 населения составляет 14,7, при среднеобластном 28,2. Коэффициент совмещения врачей 1,7. 51% среди всех врачей старше пенсионного возраста, и 22,5% старше 65 лет. Обеспеченность средними медицинскими работниками составляет 84,9%.
Руководство ЦРБ взаимодействует с центром по привлечению кадров в систему здравоохранения Владимирской области через программу «Битрекс». В ушедшем году выпускникам школ района было выдано 11 целевых направлений в учебные заведения (в 2018-7), из них трое поступили на бюджетную форму обучения и один - на платную.
Кроме того, на этом заседании депутаты рассмотрели вопросы оказания материальной помощи малообеспеченным гражданам, по внесению изменений оплаты труда работников муниципальных учреждений культуры и отрасли образования и большой блок вопросов, вынесенных комитетом по управлению имуществом.
М. Подобуева.
